O que é melasma
Melasma é uma hiperpigmentação crônica adquirida da pele, de padrão simétrico, que aparece preferencialmente em áreas expostas ao sol — região malar, fronte, buço, mandíbula. Mais comum em mulheres, em fototipos III a V, com relação estreita a hormônios, radiação solar, luz visível, inflamação crônica e predisposição genética.
Diagnóstico diferencial importa: nem toda mancha escura é melasma. Sardas, lentigos solares, hiperpigmentação pós-acne e dermatite actínica têm causas e tratamentos diferentes. O diagnóstico começa pelo olhar clínico apoiado em dermatoscopia e, quando necessário, lâmpada de Wood.
Protocolo médico em 3 pilares simultâneos
1. Fotoproteção rigorosa e contínua
Protetor solar FPS 50+ com cobertura de luz visível (filtros com pigmento — com cor). Aplicação pela manhã, reaplicação a cada 2-3 horas, uso diário independente do tempo. Sem exceção. Vidro de carro e de escritório não bloqueia UVA. Exposição indireta conta.
2. Prescrição tópica individualizada
Fórmula montada conforme tipo de pele, profundidade do pigmento, histórico de irritação. Ativos usados: hidroquinona (2-4%), ácido retinoico, ácido azelaico, ácido kójico, arbutin, niacinamida, ácido tranexâmico tópico, vitamina C. Fórmula rotativa — não usamos hidroquinona indefinidamente.
3. Procedimentos em clínica, na medida certa
Peelings superficiais (glicólico, mandélico, salicílico) em sessões regulares, sem inflamar. Laser Quadri Pico (picossegundos) em baixa energia, múltiplas sessões — respeita o melasma por produzir menos calor que lasers convencionais. MMP com ácido tranexâmico em casos refratários. Evitamos: lasers ablativos, IPL em doses agressivas, peelings médios/profundos em melasma ativo.
Quadri Pico — o laser certo para melasma
A Clínica Mara Maturano é a primeira em Teresópolis com laser Quadri Pico (picossegundos). Diferente dos lasers convencionais, entrega energia em pulsos ultracurtos (picossegundos = 10⁻¹² segundos), fragmentando o pigmento com menos calor. Isso reduz drasticamente o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória — o principal perigo do laser em melasma.
Endereço, horário e contato
Clínica Mara MaturanoAv. Alberto Tôrres, 701 — Serra Garden
Alto · Teresópolis · RJ · CEP 25964-004
WhatsApp: (21) 96443-4331
Horário: Segunda a sexta, 09h às 19h. Atendimento com agendamento prévio.
Agendar avaliação de melasmaPerguntas frequentes
A Dra. Mara Maturano trata melasma?
Sim. Melasma é uma das principais condições atendidas na Clínica Mara Maturano em Teresópolis. Protocolo contínuo combinando prescrição tópica, peelings, laser Quadri Pico e fotoproteção.
Melasma tem cura?
Não tem cura no sentido clássico de eliminação permanente — é condição crônica e pode recidivar com gatilhos (sol, hormônios, gravidez, estresse). O que se consegue é controle consistente: clareamento + estabilização da pele + prevenção de novas manchas.
Por que outros tratamentos de melasma falharam comigo?
Três razões clássicas: (1) tratar como mancha pontual com laser forte, o que inflama o melanócito já hiperativo; (2) abandonar fotoproteção ou usar protetor sem pigmento — luz visível estimula melasma; (3) não ser protocolo contínuo — tratam em intensidade e param, o melasma volta em semanas, muitas vezes pior.
Quanto tempo até ver resultado?
Primeiras melhoras entre 4ª e 8ª semana. Resultado mais expressivo entre 3 e 6 meses. Melasma exige paciência — atalhos frequentemente provocam piora.
Pode fazer laser em melasma?
Depende do laser. Lasers ablativos estão contraindicados em melasma ativo. Quadri Pico (picossegundos) em baixa energia tem evidência de benefício quando combinado com tópicos e fotoproteção.
Preciso usar protetor solar mesmo em casa?
Sim. Luz visível de telas, lâmpadas e vidro de janela também estimula melasma em pele predisposta. FPS 50+ com pigmento, reaplicação a cada 2-3 horas — inegociável.
Gravidez piora melasma?
Sim. O melasma gravídico (cloasma) é muito comum pela alta hormonal. Pode resolver espontaneamente após o parto em algumas mulheres. Durante a gestação o tratamento é limitado (muitos ativos contraindicados), mas fotoproteção é obrigatória. Após amamentação, inicia-se o protocolo completo.
Anticoncepcional causa melasma?
Pode contribuir — alguns anticoncepcionais com alto estrógeno são gatilho conhecido. Em pacientes com melasma e uso de ACO com forte correlação, conversamos com o ginecologista sobre possível troca. Não é sempre necessário, mas em casos refratários muda o resultado.